حوار في الـ AUB لتحسين نمط وصف الأدوية

عقد مركز ترشيد السياسات الصحية في كليّة العلوم الصحية في الجامعة الأميركية في بيروت، حواراً للسياسات يهدف الى تحسين جودة ونمط وصف الأدوية، وذلك بالتعاون الوثيق مع وزارة الصحة العامة في لبنان.

وقبيل انعقاد جلسة الحوار، راجع كلٌّ من المدعوّين الموجز المعرفي للسياسات العامّة الصحية وهو عبارة عن موجز بحثيّ يجمع أفضل الأدلة الأبحاث العالمية والمحلية المتاحة. وأثناء إعداد الموجز، يقوم المختصّون في المركز  بمقابلات تعرف باسم "اختبارات الجدارة" لالتقاط المعرفة الضمنية أو الخبرات المحلية من صنّاع القرار وأصحاب الشّأن. وتساهم هذه المقابلات بوضع الأطر المحلّية الرئيسية للمشكلة، وجعلها تحاكي السياق اللبناني.

وافتتح مدير المركز ومدير الحوار، د. فادي الجردلي الجلسة لتوجيه المناقشة واستنباط آراء أصحاب الشّأن حول المشكلة والعوامل الكامنة.  
ثمّ شرح الجردلي العناصر الأربعة، المطّلعة على البراهين العلمية والمتعددة المستويات، لمقاربة مشكلة الوصف الغير عقلاني بشكل شامل، قبل إعطاء الدور للمشاركين بخصوص كلّ عنصر. 

العنصر الأول: على مستوى التنظيم والسياسة، بحث المشاركون في موضوع تعزيز الإجراءات لدعم الوصف العقلاني للأدوية كسياسات لتنظيم التفاعل بين العاملين الصحيين وشركات الأدوية، بالإضافة إلى سياسات لتعزيز جودة الأدوية بما في ذلك الأدوية الجنيسية أو البديلة المتوفرة في السوق.
 
العنصر الثاني: وعلى المستوى المؤسساتي، ناقشوا أهمية تطبيق تدخلات تشمل مبادئ توجيهية، وخدمات الصيدلة السريرية (خدمات علاجية مثل مراجعة العلاج والكشف اللاحق وتثقيف المرضى)، وبرامج إشراف تختصّ في مجال المضادات الميكروبية الحيوية. وركّز أصحاب القرار على إمكانية تطبيق أنظمة التدقيق والمراجعة لممارسات وصف الأدوية. 


العنصر الثالث: أما على مستوى العاملين الصحيّين، توافق الحاضرون على أهمية دمج التعليم والتدريب حول تضارب المصالح  في مناهج مقدّمي الخدمات الصحية وتطرّقوا الى إمكانية تفعيل التدريب القائم على حلّ المشاكل في العلاجات الصيدلانية (pharmacotherapy). كما بحثوا بموضوع التفصيل الأكاديمي، وهو عبارة عن زيارات تثقيفية يقوم بها المتخصص في الرعاية الصحية (مثلاً الصيدلي)، بزيارة الأطباء في مكاتبهم وتزويدهم بمعلومات علمية، بدل ممثلي شركات الأدوية.


العنصر الرابع: ولم يستثن الحوار موضوع تثقيف المرضى، فأيّد المتحاورون التدخلات التي تستهدف الأفراد لتحسين استخداماتهم  للأدوية. 

وفي ختام الجلسة، ناقش المشاركون الحواجز التي قد تعيق عملية التنفيذ والاستراتيجيات لمواجهة هذه التحديات لكل مستوى من المستويات. وأسفرت مداولات الحوار في خطوات عملية، إذا ما نُفّذت وتمّت متابعتها بشكل مناسب، يمكن أن تساهم في تغيير الوضع الحالي وتحسين ممارسات وصف الأدوية، وفي نهاية المطاف، الى حماية صحة المريض.