حاصباني: على المواطنين المطالبة بالجينيريك عندما يكون الدواء غالي الثمن

عقد نائب رئيس مجلس الوزراء وزير الصحة العامة غسان حاصباني مؤتمرًا صحافيًا تناول ملف الأدوية وآليات تسعيرها قائلا "يبدو ان عند كل مفصل ثمة من يعاود طرح مسألة اسعار الدواء بشكل مناف للحقيقة فيعمد الى تحريف الوقائع وتضليل المواطنين عبر تعميم الاستثناءات وتحريف النصوص والقوانين." 
 
واوضح حاصباني أن اسس تسعير الدواء في لبنان مبنية منذ عقود على هيكلية حسابية ويتم فيها اخذ رأي كل من وزارات: المال، الاقتصاد والتجارة، الصناعة، نقابة مستوردي الادوية واصحاب المستودعات ونقابة مصنعي الادوية وذلك بعد استشارة مجلس شورى الدولة.
 
واشار الى أن عدد الادوية المسجلة لتاريخ اليوم في لبنان هو 5733 دواء أما عدد الادوية التي تناولتها جمعية حماية المستهلك هو 17 دواء أي 0.29 %  من عدد الادوية الموجودة في السوق اللبناني علمًا أن هذا الجدول يتضمن أخطاء وهو غير صحيح بمجمله، متمنيًا ألا يكون هناك من يضلّل الناس خصوصًا في مجال حماية المستهلك.
 
وأضاف حاصباني أن "هذه الادوية الـ17  التي وردت في الجدول اما غير مسوقة في لبنان او ثمة خطأ في الاسعار المذكورة في الجدول. على سبيل المثال:
Daonil 5 mg *غير مسوّق في لبنان اي تم الغاء تسجيله
Betaserc 24mg *غير مسوّق بهذا العيار في لبنان.
Taxotere 80mg *ورد في الجدول المتداول ان سعره في لبنان 834 الف ليرة فيما في الحقيقة سعره 749 ألف ليرة، ويمكن التأكد من ذلك من الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة العامة الذي ينشر كل أسعار الأدوية.
والاهم ان سعر Taxotere في الدولة المصنعة يوازي 488 الف ليرة، وهذا خطأ. ففي الحقيقة إن سعر مبيعه في بلد المنشأ في المانيا 783 يورو أي ما يوازي 1.400.000 مليون واربعمئة الف ليرة لبنانية، فيما مبيعه في لبنان هو 749 ألف ليرة لبنانية وهو أرخص بكثير من سعره في السوق في بلد المنشأ".
* باقي الادوية المطروحة في الجدول تُصنّع محليا وليست مستوردة كما جاء في الجدول، وهي تخضع لاسس تسعير خاصة بها بعدما تم نقل المعرفة من الدولة التي تصنّعها إلى لبنان Technology Transfer ، واسس تسعير هذه الأدوية تم اقرارها بموجب القرار 728/1 تاريخ 11/5/2013 والذي وافقت عليه وزارات المال والاقتصاد والصناعة ومجلس شورى الدولة والنقابات. وفي الاساس الادوية المصنعة وطنياً لا تتعدى 7 إلى 8 في المئة مما هو موجود في السوق".
 
وقال حاصباني انه يوجد ادوية جنيسية generic لبعض هذه الأدوية التي تُصنّع في لبنان بأسماء كبيرة وعالمية، وتباع الأدوية الجنيسية بسعر أدنى مع جودة مضمونة. 
وذكّر انه يمكن وفق القوانين المرعية ان يقوم الصيدلي باستبدال هذه الادوية المذكورة بالجدول بـادوية generic وهي ادنى سعرًا، ويمكن للمريض مطالبة طبيبه باستبدال الوصفة الدوائية بواحدة أدنى سعرًا ومراجعة الصيدلي بذلك.  وتوجه وزير الصحة إلى المواطن اللبناني ناصحًا إياه بأن يطلب من طبيبه ومن الصيدلي استبدال الدواء الذي قد يعتبره غالي الثمن لأن له إسمًا عالميًا ويتم تصنيعه محليًا بكلفة عالية، بدواء جنيسي يحافظ على الجودة نفسها مع سعر أدنى.

وتابع حاصباني أن "الادوية التي تمت اعادة تسعيرها منذ مطلع هذا العام وحتى اليوم بلغت 779 دواء، علمًا أن إعادة التسعير عملية مستمرة حيث يتم اتباع الآلية المعتمدة فيتم تخفيض السعر غير المقبول بناء عليها والإبقاء على السعر المقبول بموجب هذه الآلية."

ولفت الى أن "الادوية المخفضة بعد عملية اعادة التسعير من 1/1/2018 لغاية 20/3/2018 بلغ عددها 184 دواء بنسبة تخفيض معدلها 46 % ووصلت النسبة الأعلى إلى 74% (اللائحة مرفقة) . فثمة أدوية تراجع سعرها من 77 ألف ليرة إلى 20 ألفًا، ومن 255 ألفًا إلى 69 ألفًا، ومن 158 ألفًا إلى 50 ألفًا ومن 141 ألفًا إلى 62 ألفًا إلخ...اما الادوية المخفضة بعد عملية اعادة التسعير من 20/3/2018 لغاية 7/6/2018 بلغ عددها 168 دواء بنسبة تخفيض معدلها 36.5 %."
 
وذكر حاصباني ان الية اسس تسعير الادوية في لبنان تحدد السعر المجاز، عبر اتخاذ السعر الادنى من سعر التصدير الى 7 بلدان عربية و7 بلدان اوروبية وسعر باب المصنع وسعر المبيع للعموم في بلد المنشأ بعد انتقاص الارباح العائدة للصيدلي والموزع في هذا البلد.

واضاف: "يتحدثون عن عدم تطبيق المذكرة 20 المتعلقة بآلية اعادة التسعير ويحرفون مضمونها، وهذا الكلام افتراء لان العمل متواصل بهذه المذكرة التي  تلزم الشركات المستوردة بالتبليغ عن أي انخفاض في السعر يطرأ على جميع الادوية في بلد المنشأ باسرع وقت ممكن".
 
وجدد وزير الصحة العامة التأكيد أن مراجعة الأسعار تجري دوريًا وبشكل متواصل. وقد تم تخفيض أسعار عدد كبير من الأدوية، بمعدل راوح بين 36% و47%، إضافة إلى أن مراجعة الأسعار حسب الآلية المعتمدة تعتمد الأسعار الأدنى في البلدان العربية والأوروبية التي نتعامل معها.

وعن الفارق الكبير في سعر دواء Plavix بين لبنان وتركيا، أوضح وزير الصحة أن "هذا الدواء يُصنّع محليا في تركيا التي تمنع تصديره إلى خارجها، كما أن تركيا تدعم كهرباء المصنع وليس كما يحصل في لبنان حيث يدفع المصنع فاتورة كهرباء أكبر بكثير من فاتورة كهرباء المصنع في تركيا. ومعلوم أن كلفة اليد العاملة في تركيا أقل مما هي عليه في لبنان، وفي السوق التركي 80 مليون مستهلك مقابل 4 مليون مستهلك في لبنان، إضافة إلى أن تركيا تدعم سعر الدواء خلافا لما هو حاصل في لبنان. لذا لا تجوز المقارنة على الإطلاق بين لبنان وتركيا، فيما تجوز المقارنة بين لبنان والدول الأوروبية والعربية التي نتعامل معها."
 
وعن أسعار أدوية الأمراض المزمنة فقال إن أسعار الأدوية تنخفض تباعًا وتخضع بشكل مستمر للمراجعة حسب الآلية المتبعة من قبل وزارة الصحة العامة، مضيفا أن أدوية الأمراض المزمنة لها الكثير من الجينيريك وجودتها مضمونة، وعلى المواطن أن يتابع مع الصيدلي إيجاد أدوية بديلة.